Пo пoручeнию Oльги Гoлoдeц в 2018 гoду будeт сoздaн рeeстр людeй, нуждaющиxся в прeпaрaт aнaльгeтикax и пaллиaтивнoй пoмoщи
Фoтo: ТAСС/DPA/Frank May
С 1 янвaря слeдующeгo гoдa будeт рaбoтaть в Рoссии гoсудaрствeнный рeгистр бoльныx, нуждaющиxся в лeчeнии прeпaрaты, сoдeржaщиe нaркoтичeскиe срeдствa и псиxoтрoпныe вeщeствa, и пaциeнтoв, кoтoрым нужнa пaллиaтивнaя мeдицинскaя пoмoщь aрмeнии. Сooтвeтствующиe рeкoмeндaции в вицe-прeмьeр Oльгa Гoлoдeц пoкaзaли в срeду министру Здрaвooxрaнeния Вeрoники Сквoрцoвoй после заседания Совета по попечительству в социальной сфере при правительстве. А врачей скоро появится инструмент, оценивающий степень боли, испытываемой пациентом.
Министерству здравоохранения поручено включить в структуру электронной карты, которая в настоящее время разрабатывает ведомство, модуль диагностированию боли синдром и алгоритмов отбора и назначения лечения пациентов с болевым синдромом. По данным «Известия», в соответствующих ведомствах и в настоящее время разрабатывают шкалу боли. А модуль после того, как врач начнет его данные осмотра и общения с пациентом, даст ответ: насколько сильной боли ощущения у пациента и какие препараты ему показать заварка, вплоть до дозировки и сроки принятия.
Заместитель директора по науке Московского научно-исследовательского онкологический института им. Б. А. Герцена Георгий Новиков рассказал «Известиям», что во всем мире используют субъективные методы определения интенсивности боли:
— Существуют различные шкалы, которые оценивают интенсивность боли по баллам от 1 до 5 или 10. Или вербально: ни боли, умеренная, сильная, нестерпимая и т. д. в Целом интенсивность боли можно определить продолжительность ночного сна пациента. Если пациент сетует на нестерпимую боль, но всю ночь спать, наверное, все-таки это субъективное ощущение, а объективно имеет сильная и нестерпимая боль, а умеренная.
По словам Георгия Новикова, включение модуля оценки хронической боли деятельность врачей лечебных специальностей, безусловно, крайне необходимо.
— Это может помочь им правильно сориентироваться в терапии хронической боли и может расширить возможности противоболевой терапии, причем не только у больных раком. Если оценки по шкале внедрены в практику, любого врача терапевтической специальности в этом участвовать. И даже если он не в состоянии оказать помощь, то он может отправить пациента к другим специалистам, — отметил Георгий Новиков.
Член общественного совета, в министерстве здравоохранения Сергей Лазарев считает, что внесенные модуль данные фактически станут показателем ответственности врача.
И если он не назначил обезболивающий препарат, можно спросить, почему он так поступил, если этим критериям нужно сильное лекарство, — сказал Сергей Лазарев «Известия». — В целом в системе здравоохранения многих развитых стран, главное, это обезболить. Не случайно, что у нас в законе Об основах «здоровья» появилась фраза: каждый человек имеет право жить без боли.
В то же время, главный врач Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохин Владимир Сенчуков не считает такой модуль необходимо.
Опрос и осмотр пациента, это обычный необходимый минимум, который онколог и, вообще, любой врач знает, и должен выполнять, — отметил он.
Член совета по попечительству Петр Родионов заявил «Известия», что такой алгоритм подстрахует врача от ошибок в терапии отсутствие компенсации необходимых знаний и снизит страх назначения наркотических анальгетиков. По словам Петра Родионова, хотят врачами работать с наркотическими анальгетиками из ключевых проблем.
— По данным нашего исследования показали, что врачи по-прежнему считают списания порядок наркотиков и психотропных препаратов сложно», — рассказал Петр Родионов. — Часто им не хватает знаний в области диагностики и лечения боли в синдрома. Не последнюю роль играет в том, что представления врача в любое, даже незначительное нарушение правил работы с такими препаратами может привести к уголовному преследованию. По этой причине врачи не хотят брать на себя ответственность, иногда даже пытаются отговорить потребление наркотиков, анальгетиков, — сказал Петр Родионов.
Как сообщил член совета рф, Федеральной палаты адвокатов (ФПА) Константин Добрынин, группа сенаторов совместно ФПА и фонда помощи со стороны хосписам «Вера» разработали законопроект. По его словам, врачи, совершивших нарушения при работе с наркосодержащими препаратами, привлекает не уголовную, а административную ответственность. при Условии, что это сделано в первый раз и врача не было корыстного мотива. Документ предполагает внести изменения в код 228 СТАТЬЕ ук и создать отдельные статьи в Административном кодексе: после Обсуждения правоохранительных ведомств, его летней Госдуму страны.
— Когда я высказал свое предложение, Ольга Юрьевна (Голодец: — «Известия») понял проблему, очень эмоционально все принял и дал поручение своим коллегам в МВД и министерства Юстиции совместно разработать с нами этот вопрос и выносит решение, — сказал Константин Добрынин «Известия». — Я думаю, что они должны думать о людях в первую очередь, а не о своих ведомственных интересов.
По словам учредителя фонда помощи хосписам «Вера», члена совета попечительству Нюты Федермессер, достаточно одного случая, когда врача к уголовной ответственности, чтобы во всем регионе снизилась назначение опиатов.
— С 2010 до 2015 года возбуждено 153 уголовных дела в отношении медицинских и фармацевтических работников, всех тех, к счастью, закончился в международной перспективе: Но, тем не менее, это привело к тому, что в обществе существует огромный страх и хочет участвовать в назначении мощное обезболивающее. И важно, что врач, которого таскают по судам, это в дальнейшем целая клиника, где не обезболивать пациентов, — сказала Нюта Федермессер. — Так что, мы ждем, что в МВД, Юстиции и министерство Здравоохранения будут слушать нас, и пункт о «дорожной карте» астральная части 1 статьи 228.2 УГОЛОВНОГО кодекса будет как можно скорее сделать. В настоящее время врачи подвергаются даже незначительные нарушения: Например, в потери, даже, когда это никому не повредит, не требовалось незаконный рынок и т. д.
Константин Добрынин утверждает, что в настоящее время врач часто оценивает не только состояние пациента, но и юридическую квалификацию его действий.
И когда он оценивает юридические риски, то часто выбирают его личная история, а не помощь больному. А те немногие, которые пытаются помочь с обезболиванием, могут быть подвергнуты средств уголовного преследования. Наш законопроект в тот случай, когда административная преюдиция как раз уместна. В отличие от громких законопроекта семьи в правоохранительные органы, — пояснил юрист.
Как пишут «Известия», в июле прошлого года правительство «дорожную карту» по повышению доступности обезболивающих медицинских целях.
По данным Росздравнадзора, количество пациентов, которые необходимы для их боли, в 2016 году увеличился на 46%, а в аптеках и медицинских организаций, отпускающих наркотические средства препараты, увеличилось на 36%. в то Же время, эксперты отмечают, что соответствующее обезболивание получают лишь небольшую часть от общего числа нуждающихся в нем пациентов.
Читайте также:
Пауки и анемоны помогли создать новый класс обезболивающих
Министерство здравоохранения упростит доступ к сильным обезболивающим
С 1 января 2017 года онкобольные получат полный боли
