Кислoтный рeфлюкс прoвoцируют пищeвaритeльныe сoки, пoднимaющиeся из жeлудкa ввeрx пo пищeвoду (иx движeниe сoпрoвoждaeтся жжeниeм). Бoльшинствo людeй считaeт, чтo причинa дискoмфoртa – упoтрeблeниe прoдуктoв с бoльшим кoличeствoм кислoты. Нa сaмoм дeлe всe нaoбoрoт: винoвaтa пoнижeннaя кислoтнoсть и плoxoe пищeвaрeниe.
Симптoмы и причины кислотного рефлюкса
Пищеводный сфинктер при нормальной работе препятствует возврату кислоты в пищевод. При дисфункции клапан открывается, кислота выходит, вызывая не только неприятные ощущения, но и разрушая слизистую, что чревато рубцеванием ткани, в тяжелых случаях — раком пищевода.
Для рефлюкса характерны следующие симптомы:
— жжение и боль в груди;
— горький привкус во рту;
— нарушения сна;
— вздутие живота;
— тошнота, потеря аппетита;
— сухость во рту.
Спровоцировать нарушение работы пищеводного сфинктера могут:
— переедание;
— неправильный режим питания – потребление больших порций за 1-2 раза, вместо 5-6 приемов;
— избыточный вес;
— хиатальная грыжа;
— беременность;
— некоторые продукты (обработанные, рафинированные, жареные, сладкие);
— прием антибиотиков, препаратов для лечения гипертонии, астмы, артрита, остеопороза, болезней сердца;
— хронический стресс;
— дефицит питательных веществ;
— курение, злоупотребление алкоголем и кофеином.
Традиционные методы лечения рефлюкса
Изжогу и рефлюкс лечат обезболивающими, ингибиторами, антацидами, блокаторами гистаминовых рецепторов (циметидином, ранитидином, фамотидином).
Среди побочных явлений: нарушение пищеварения, анемия, повышенная усталость, депрессия.
При длительном применении ингибиторов возрастает риск заражения клостридиями и развития псевдомембранозного колита (кишечник воспаляется, появляются кровоточащие язвы, не прекращается диарея). Риск возникновения побочных эффектов выше у пожилых людей и тех, у кого имеются хронические заболевания, требующие продолжительного приема антибиотиков.
Диета при кислотном рефлюксе
Продукты, помогающие бороться с изжогой и улучшающие состояние при кислотном рефлюксе:
— кефир и йогурт – поддерживают баланс полезных бактерий, улучшают пищеварение, успокаивают пищеварительный тракт. Важно, чтобы кисломолочные продукты содержали живые активные культуры (процесс ферментации должен длиться около 24 часов);
— костный бульон из говядины – содержит коллаген (заживляющий слизистую), глицин (оказывающий седативное действие), пролин (участвующий в синтезе коллагена), глутамин (укрепляющий иммунитет);
— ферментированные овощи (кимчхи, квашеные помидоры, огурцы, капуста);
— комбуча – источник пробиотиков;
— яблочный уксус – нормализует кислотность;
— кокосовая вода – в ней есть калий и электролиты, помогающие поддерживать оптимальный уровень гидратации (на основе этого продукта можно делать кефир);
— кокосовое масло – источник здоровых жиров. Содержит лауриновую кислоту, устраняющую воспаления, повышающую иммунитет, уничтожающую болезнетворные бактерии;
— листовые овощи, артишоки, спаржа, огурцы, тыква;
— твердый сыр;
— тунец, сельдь, лосось, треска;
— миндаль, грецкие орехи, семена тыквы;
— мед;
— фенхель, имбирь;
— сок алоэ.
Рацион, построенный с использованием этих ингредиентов, показан также при синдроме негерметичной кишки, ишемии, гиперактивности, дефиците внимания.
Продукты, которых следует избегать:
— алкоголь – особо опасно злоупотреблять такими напитками перед сном;
— кофеин (есть не только в кофе, энергетиках, но и в черном чае) – раздражает пищевод, нарушает работу сфинктера;
— газированные напитки (как алкогольные, так и безалкогольные);
— сахар, искусственные подсластители – подпитывают воспаления;
— жареная пища – жирные и жареные продукты перевариваются дольше, провоцируя избыточную выработку кислоты;
— обработанные продукты, в составе которых есть белая мука, соль, кукурузный крахмал, патока (чипсы, сухарики, печенье);
— шоколад – жиры, кофеин и сахар в его составе усугубляют состояние при рефлюксе;
— молочные продукты (пастеризованные, высокой жирности, содержащие сахар) провоцируют выброс кислоты;
— рафинированные растительные масла;
— пряности – корица, кайенский перец и другие специи для здорового человека полезны, но при рефлюксе усиливают ощущение жжения;
— томаты и блюда из них – в целом это здоровая пища, но употребление кетчупа (даже натурального), соусов с включением томатов может усилить изжогу;
— цитрусовые;
— сливочные и масляные салатные заправки;
— мята – снижает давление в сфинктере, пропуская кислоту в пищевод.
Дополнительные средства борьбы с рефлюксом
Специальные добавки, рекомендуемые при кислотном рефлюксе
1) Пищеварительные ферменты – помогают расщеплению пищи и усвоению питательных веществ.
2) Пробиотики – здоровые бактерии поддерживают кишечную микрофлору, вытесняют патогенные микроорганизмы.
3) Бетаин и пепсин (принимают перед едой) – устраняют дискомфорт, налаживают пищеварение.
4) Имбирный и ромашковый чай (можно подсластить медом) – уменьшают воспаление, обезболивают.
5) Магний – эффективен против изжоги.
6) L-глютамин – исцеляет протекающую кишку, эффективен при колите.
7) Мелатонин – у людей с кислотным рефлюксом концентрация этого гормона значительно понижена.
8) Сок лимона – позволяет снять симптомы рефлюкса, но подходит не всем. Сочетать лимонный сок можно с имбирем, добавляя в чай или воду.
Осознанное потребление пищи
При рефлюксе важно прекратить питаться «на бегу», проглатывая огромные куски. Чем лучшую обработку пища пройдет в ротовой полости, тем легче с ней будет справиться желудку. Важно не переедать, питаться дробно, чтобы давление на сфинктер было минимальным (в противном случае не исключено срыгивание кислотой и неусвоенной пищей). Ужин необходимо планировать за 3 часа до сна или раньше. Если мучает чувство голода, выпить травяной чай с сухариком из цельнозернового хлеба.
Необходимо носить свободную одежду, избегая давления на область желудка и пищевода (не увлекаться корсетами и тугими ремнями).
Изменения в образе жизни
Кроме соблюдения диеты и приема специальных добавок, предотвратить изжогу помогут:
— умение справляться со стрессом – важно научиться расслабляться (используя медитацию, арт-терапию, йогу). Некоторые рефлекторные точки в области грудной клетки связаны с пищеварением, воздействие на них (в процессе массажа, акупрессуры, иглоукалывания) способно принести облегчение;
— сон на боку (голова должна быть на возвышении). Приподнять подушку, отрегулировать спинку кровати, подложить небольшой валик под матрац – эти действия помогут предотвратить возврат кислоты в пищевод;
— спорт в первой половине дня, умеренные нагрузки. Категорическое «нет» скручиваниям – в процессе выполнения этого упражнения желудок пережимается, что усиливает болевые ощущения;
— отказ от курения.
При лечении рефлюкса не стоит полагаться на медикаменты, они лишь временно избавляют от симптомов. Чтобы получить положительный результат в долгосрочной перспективе, придется соблюдать диету и придерживаться описанных выше правил. Если же симптомы сопровождаются охриплостью, одышкой, болью в желудке после еды, диареей, проблемами с глотанием пищи, посетить гастроэнтеролога необходимо немедленно.
